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出院病歷排列順序

提供者：配置組

發(fā)布時(shí)間：2010/06/20 12:00

1.病歷首頁。

2.入院病歷。

3.病程記錄（包括首次病程記錄、日常病程記錄、轉(zhuǎn)科及接收記錄、階段小結(jié)、交接班記錄、術(shù)前討論記錄、術(shù)后記錄、搶救記錄、上級醫(yī)師查房記錄、病歷討論記錄、出院記錄等）。

4.特殊診療記錄單（依次為術(shù)前小結(jié)、各類知情同意告知書、有創(chuàng)診療查對記錄單、麻醉記錄、手術(shù)記錄、手術(shù)護(hù)理記錄等）。

5.會(huì)診單。

6.護(hù)理記錄。（順序）

7.各類檢查報(bào)告單。（順序）

8.檢驗(yàn)報(bào)告單。（順序）

9.醫(yī)囑單（長期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單）及輸液記錄單。（順序）

10.三測單。（順序）

11.入院介紹。

12.尸解建議書。

13.死亡病人門診病歷。